こんにちは。
クレオルクリニック議政府（ウィジョンブ）店の院長、チョ・ヒョクチャンです。
歯科で「奥歯が極端にすり減っている」と言われて来院される方が多くいらっしゃいます。
夜間に歯を食いしばる癖があるかもしれないと説明を受けても、
最初はあまり実感が湧かないものですが、考えてみると毎朝顎の横が重く、
手でその場所を押さえていた日々を思い出すことがあるはずです。
歯の食いしばりや歯ぎしりは、自分では自覚しにくい活動です。
寝ている間は意識が及ばず、起きている時も画面に集中したり、
運転をしたりする間に、無意識のうちに顎に力が入っていることが多いからです。
そうして使った時間が積み重なると、顎の横の筋肉は常にトレーニングを受けているような状態になり、
写真で顔が大きく見える理由を探していて、この習慣にたどり着く方も少なくありません。
本日は、議政府のエラ（咬筋）ボトックスがどのようなケアなのか、噛む動作を分担する筋肉のうちどこを
ターゲットにするのか、どのような強みがあり、事前に知っておくべき点は何かを順を追って整理します。
議政府のエラ（咬筋）ボトックスとは
👉 議政府のエラ（咬筋）ボトックスは、食べ物を噛んだり歯を食いしばったりする際に使われる咬筋の収縮強度を一時的に低下させ、
角張って見えるサイドラインと顎の重さを同時にケアする施術です。
咬筋は頬骨の下から始まり、下顎骨の角張った部分の外側に付着している筋肉です。
付着している場所が顔の側面で最も広く露出する地点であるため、
この筋肉の厚みがそのままサイドラインの幅として認識されやすいのです。
手で顎の横を押さえたまま歯を一度噛み締めてみると、硬く盛り上がる
感覚で位置と厚みをすぐに確認できます。
顎が角張って見える理由は一つではありません。
下顎骨自体の形状に起因する場合、咬筋の厚みが増した場合、
皮膚と脂肪層の変化が重なった場合など、それぞれ異なります。
ボツリヌス・トキシンが扱う部分は、このうち筋肉側であるため、
骨や脂肪が主な要因である場合とはアプローチの性質が異なります。
ここで使用するボツリヌス・トキシンは、神経末端から
筋肉へ収縮命令を伝える伝達物質の放出段階をブロックするタンパク質成分です。
筋肉を溶かしたり切り取ったりするのではなく、筋肉が命令を受け取る地点で
届く信号の量を減らす方式だと理解すれば正確です。
議政府のエラ（咬筋）ボトックスの強み
👉 噛む動作を複数の筋肉が分担する構造に基づいてアプローチします。
意識が及ばない活動をターゲットにし、厚みは目と手で確認しながら配分します。
第一に、噛む動作は咬筋だけで担当しているわけではありません。
下顎を上に引き上げる動作は、こめかみ側に広く広がる側頭筋、
下顎の内側にある内側翼突筋が咬筋と共に分担しています。
3つの筋肉がそれぞれ異なる方向に引っ張りながら、咀嚼という動作を作り出しています。
そのため、咬筋一つに届く信号の量を減らしても、噛む動作全体が一気になくなることはなく、
残りの筋肉が担当する分はそのまま残ります。
サイドラインの印象を最も大きく左右する筋肉だけを選んで強度を
減らすことができる根拠が、この分担構造にあります。
第二に、意識でコントロールしにくい活動をターゲットにします。顎に力を入れないようにしようと決心しても、寝ている間はその決意は届きません。
習慣を直そうとする努力がうまくいかない理由がここにあります。
ここで扱うのは心構えではなく、神経から筋肉へ命令が渡る物理的な段階です。
意識が介入しない時間帯にも筋肉に届く信号の量が低下した状態が維持されるため、
自覚しないまま力が入っていた瞬間にも、かかる力の大きさが変わります。
第三に、厚みを直接確認しながら配分できます。
咬筋は皮膚のすぐ下にあるため、歯を噛み締めた時に盛り上がる範囲と左右の厚みの違いを手で触れて、その場で確認できます。
片側だけで噛む癖があると左右の厚みが同じでない場合が多いのですが、
目と手で確認した範囲を基準に左右を分けて配分できるという
点が、顔の内側の深い組織を扱う時とは異なる部分です。
診療時間の大部分を触診に費やす理由でもあります。
進行方式と構成
👉 議政府店では、エラ（咬筋）ボトックスは顎部位ボトックスとしてまとめられており、
左右に入れる単位数や、どの製剤で進行するかによって構成が分かれます。
咬筋は噛むたびに使用する筋肉なので、左右の厚みや力が異なる場合が多いです。
そのため、同じ顎ボトックスでも左右に入れる単位数を同じにせず、
触診で確認しながら左右に合わせて分けて注入します。
顎の周辺には、ターゲットにする層が異なる項目が一緒に配置されています。
浅い層の表情筋を見る構成、皮膚のすぐ下を見る構成、
そして体幹や四肢の大きな筋肉を見る構成がそれぞれ別にあります。
エラ（咬筋）は、このうち深い層の咀嚼筋を見る位置にあります。
顎の横の厚みと噛む習慣は人によって
異なるため、単位数や注射地点を一つに固定してはいません。
次の施術時期も、厚みが戻る程度を確認しながら決めます。
議政府ボトックスの種類
👉 筋肉ごとに一日の中で力が入るタイミングが異なるため、いつ、どれくらい長く耐えられるかを基準に項目を分けます。
夜間の歯ぎしりの力は、起きている時よりも強く、長く続きます。
そのため、同じ顔でも歯ぎしりがある方は厚みが異なって蓄積されます。
このような場合に検討します
歯科で歯ぎしりや歯の食いしばりの癖を指摘された方
朝、顎の横が重かったり、硬く触れたりする方
正面写真で顔が実際よりも大きく見えると感じる方
体重は減ったのに、顎の横の幅だけそのままのように感じる方
唾液腺ボトックスや輪郭注射と範囲を分けて検討したい方
エラ（咬筋）ボトックスが作用する原理
👉 ここではまず収縮強度を低下させます。低下した強度は、筋繊維の太さへと順次つながります。
第一段階は力の大きさです。
筋肉が収縮するには神経末端から伝達物質が出て、筋肉側の受容体に届く必要がありますが、
トキシンはこの伝達物質が外に出る過程をブロックし、届く量をしばらくの間減らします。
歯を食いしばる時に無意識にかかっていた力が低下する変化が、ここで生まれます。
次の段階は太さです。
筋肉の体積は筋繊維それぞれの断面積が集まって作られ、
この断面積はどれだけ強く、どれだけ長く使われるかによって変わります。
重い負荷を頻繁に受ける筋肉が太くなり、しばらく使わない筋肉が
細くなる性質が、咬筋にもそのまま当てはまります。
かかる力が低下した状態が続くと、筋繊維が太さを維持する理由が減り、
時間をかけて厚みが徐々に変わります。
数日以内に完成する変化ではなく、期間を置いて現れる変化である理由がここにあります。
最後は元に戻る段階です。
神経末端は時間が経つにつれて伝達能力を回復し、噛む力も元の水準に戻ります。
使用強度が再び上がると、厚みも元に戻る傾向があります。
そのため、ボトックスは一度で終わらせる項目ではなく、
状態を見ながら間隔を空けて継続する項目として運用されます。
現れる可能性のある反応と知っておくべき点
👉 注射後に報告される反応は、概ね数日以内に治まる範囲に留まる傾向があります。
⚠️ 進行前後の注意事項
❓ よくある質問 (FAQ)
Q. 食べ物を噛みにくくなりますか？
A. 噛む動作は咬筋と側頭筋、内側翼突筋が分担しているため、一つの筋肉の信号が
低下しても、残りの筋肉が担当していた分はそのまま残ります。
序盤に硬い食べ物がいつもより大変に感じられることがありますが、時間が
経てば元の感覚に戻る傾向があります。
Q. 骨を扱う手術とどう違いますか？
A. アプローチする組織が異なります。
骨の形状にアプローチする方式とは異なり、筋肉に届く信号の量を減らす方式なので切開が
伴わず、時間が経てば筋肉機能が回復して元に戻る余地が残ります。
Q. 夜間の歯の食いしばりの癖にも関与しますか？
A. トキシンは心構えではなく、神経から筋肉へ命令が渡る段階に
作用するため、意識が及ばない時間帯にもかかる力の大きさが変わります。
ただし、顎関節自体の問題とは区別して検討する必要があるため、痛みが
続く場合は歯科診療を併せてお勧めします。
Q. 注射後に頬がこけて見えることはありますか？
A. 筋肉の厚みが変わることで、サイドラインの印象が一緒に変わることがあります。
頬の肉が少ない方であれば配分をより慎重に行う理由がここにあり、
診療でボリューム状態を一緒に確認します。
Q. エラ（咬筋）ボトックスと輪郭注射はどう違いますか？
A. 見る層が異なります。
ボトックスは筋肉の収縮強度を低下させ、輪郭注射は脂肪層側を扱うため、
悩みの原因が筋肉なのか脂肪なのかによって方向が分かれます。
Q. どの程度の間隔で繰り返しますか？
A. 定められた間隔を一律に適用しません。
噛む力とサイドラインが戻る時期が筋肉の厚みや生活習慣によって異なるため、
その時期を見ながら次の日程を決める方向が自然です。
議政府のエラ（咬筋）ボトックスは、噛む動作を複数の筋肉が分担するという構造を活用し、
サイドラインの印象に最も大きく関与する咬筋の収縮強度だけをしばらくの間低下させるケアです。
意識が及ばない時間帯にも信号の段階で
作用するため、自覚しにくい歯の食いしばりと同じ軸で検討でき、
筋肉が皮膚のすぐ下にあるため、厚みと左右の違いを触れて確認しながら配分を決められます。
同じサイドラインの悩みでも、骨の形状と筋肉の厚み、
ボリューム状態が占める比重が人によって異なるため、範囲が一つに決まることはありません。
クレオルクリニック議政府店では、このような部分をカウンセリング時に直接確認いたします。
唾液腺ボトックスや顎ボトックスのように下顔面を一緒に見る項目も運営して
おり、範囲を分けて検討していただけます。
毎朝顎が重いと感じていらっしゃったなら、お気軽にご相談ください。
※ 本内容は一般的な情報提供のための文章であり、個人によって現れる変化は異なる場合があります。
正確な診断と施術の可否は、専門医のカウンセリングを通じて判断してください。
※ 본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 글이며, 개인에 따라 나타나는 변화는 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 시술 여부는 전문의 상담을 통해 판단하시기 바랍니다.