
สวัสดีครับ!
ผม นพ. โจ ฮยอกชาน ผู้อำนวยการ Cleor Clinic สาขาอึยจองบู ครับ
มีบางช่วงเวลาที่เพื่อนที่ไม่ได้เจอกันนานทักขึ้นมาขณะดูรูปถ่าย
"ริมฝีปากเธอดูบวมๆ นะ"
"ปลายจมูกดูเปลี่ยนไปหรือเปล่า?"
แม้จะส่องกระจกดูอยู่นาน
แต่เป็นความเปลี่ยนแปลงที่คนอื่นสังเกตเห็นก่อนที่คุณจะรู้สึกตัว
ฟิลเลอร์ที่เคยฉีดไปเมื่อนานมาแล้ว เมื่อเวลาผ่านไป
อาจจะเคลื่อนที่ไปอยู่ในตำแหน่งที่ดูไม่เป็นธรรมชาติ หรืออาจจะเป็นเพราะฉีดในปริมาณที่มากเกินไป
หากถามว่า "ตอนนี้มีวิธีเอาออกไหม?" ขอสรุปคำตอบให้ก่อนเลยว่า
ฟิลเลอร์ที่ทำจากสารไฮยาลูรอนิก (HA) สามารถจัดการได้ด้วยการฉีดเอนไซม์สลายฟิลเลอร์ได้ครับ
วันนี้ สำหรับผู้ที่กำลังมองหาการฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบู
ผมจะมาให้ข้อมูลอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับ Hirax ซึ่งเป็นเอนไซม์สลายฟิลเลอร์ (Hylase) ชนิดน้ำที่มีความบริสุทธิ์สูงครับ
มักจะเป็นผู้ที่มีปัญหาเหล่านี้ที่เข้ามาปรึกษา
เหตุผลของผู้ที่เข้ามาสอบถามเรื่องการฉีดสลายฟิลเลอร์ที่ Cleor Clinic สาขาอึยจองบูนั้นมีหลากหลายครับ
ผมขอสรุปเคสที่พบบ่อยให้ทราบก่อนครับ

ทำไมถึงอยากสลายฟิลเลอร์ออก?
ฟิลเลอร์ที่เคยถูกใจในตอนแรกที่ฉีด
มีหลายสาเหตุที่ทำให้รู้สึกเปลี่ยนไปเมื่อเวลาผ่านไปครับ
1) ฟิลเลอร์สามารถเคลื่อนที่จากตำแหน่งเดิมได้
ฟิลเลอร์ที่ฉีดเข้าไปไม่ได้คงอยู่ที่เดิมตลอดไป
ตำแหน่งอาจเปลี่ยนแปลงไปเล็กน้อยตามการเคลื่อนไหวของใบหน้า การนวดกระตุ้น หรือการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว
2) เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณฟิลเลอร์อาจดูเด่นชัดขึ้น
ปริมาณที่เคยดูเป็นธรรมชาติในตอนแรก เมื่อโครงหน้า
เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา อาจทำให้ฟิลเลอร์ดูนูนเด่นขึ้นมาได้
3) กรณีที่เกิดการจับตัวเป็นก้อนเมื่อเวลาผ่านไป
มีรายงานกรณีที่ฟิลเลอร์เกิดการเปลี่ยนแปลงของพันธะเคมี (Cross-linking) จนทำให้รู้สึกเป็นก้อนแข็ง

การฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบูคืออะไร
การฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบูไม่ใช่วิธีการผ่าตัด
แต่เป็นการใช้เอนไซม์สลายที่เรียกว่า Hyaluronidase
ฉีดเข้าไปในบริเวณที่ฟิลเลอร์อยู่เพื่อสลายสารเหล่านั้น
เนื่องจากเป็นเอนไซม์ที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงกับ
ส่วนประกอบของฟิลเลอร์ (Hyaluronic Acid) เท่านั้น จึงสามารถเลือกสลายเฉพาะฟิลเลอร์ที่ต้องการได้
ทำไมถึงสลายเฉพาะไฮยาลูรอนิกแอซิด?
ฟิลเลอร์เพื่อความงามส่วนใหญ่ทำจากสารที่เรียกว่า
Hyaluronic Acid ซึ่งเป็นสารที่มีอยู่แล้วในร่างกายของเรา
Hyaluronidase เป็นเอนไซม์ที่ช่วยย่อยสลาย Hyaluronic Acid
โดยจะย่อยสลาย Hyaluronic Acid ในฟิลเลอร์ให้เป็นชิ้นเล็กๆครับ
ชิ้นส่วนที่ถูกสลายจะถูกดูดซึมและขับออกจากร่างกายตามธรรมชาติผ่านกระบวนการเมตาบอลิซึม

Hirax คืออะไร
ที่ Cleor Clinic สาขาอึยจองบู เราใช้ Hirax ซึ่งเป็นเอนไซม์สลายฟิลเลอร์ (Hylase) ชนิดน้ำความบริสุทธิ์สูงขนาด 1cc ในการรักษา
Hirax เป็น Hyaluronidase ชนิดน้ำที่เปิดตัวโดยบริษัท Korea BMI
เป็นยาที่ได้รับอนุญาตอย่างเป็นทางการจาก อย. เกาหลี (KFDA) และเป็นผลิตภัณฑ์ที่ใช้ในทางการแพทย์มาอย่างยาวนานหลายปี
แตกต่างจากผลิตภัณฑ์เดิมอย่างไร?
Hyaluronidase ที่เคยใช้ในอดีตมักอยู่ในรูปแบบผงเยือกแข็ง (Freeze-dried powder)
ซึ่งใช้วัตถุดิบที่สกัดจากอัณฑะแกะ จึงอาจมีโปรตีนแปลกปลอมจากแกะปนเปื้อน
และเคยมีข้อบ่งชี้ถึงโอกาสในการเกิดรอยแดง อาการคัน หรือปฏิกิริยาแพ้รุนแรงในบางกรณี
นอกจากนี้ ยังต้องมีขั้นตอนการละลายผงด้วยน้ำก่อนใช้งาน
สิ่งที่ Hirax พัฒนาขึ้น

หากเปรียบเทียบให้เห็นภาพ ก็เหมือนกับการพัฒนาจากการชงนมผง
มาเป็นนมกล่องพร้อมดื่มได้ทันที
สิ่งที่สำคัญที่สุดในการฉีดสลายฟิลเลอร์ที่สาขาอึยจองบูคือการตรวจสอบอาการแพ้ครับ
แม้ว่า Hyaluronidase จะเป็นเอนไซม์สลาย
แต่ก็เป็นสารที่อาจก่อให้เกิดปฏิกิริยาแพ้ในคนไข้บางรายได้ครับ
เราจะฉีดปริมาณเล็กน้อยลงบนผิวเพื่อทดสอบและสังเกตปฏิกิริยา
หากผลการทดสอบพบรอยแดง อาการคัน หรือปฏิกิริยารุนแรง จะไม่สามารถทำการรักษาได้
สิ่งที่ควรแจ้งให้ทราบล่วงหน้า
หากเคยรับการฉีด Hyaluronidase มาก่อน กรุณาแจ้งปฏิกิริยาในตอนนั้น
การแพ้เนื้อแกะ (อาจเกิดปฏิกิริยาข้ามกันได้)
ประวัติการแพ้ยา
การวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
การตั้งครรภ์หรือการให้นมบุตร
เราจะตรวจสอบความปลอดภัยผ่านการทดสอบและการตรวจวินิจฉัยก่อนการรักษา
ใช้เข็มขนาดเล็กเพื่อความแม่นยำ
เนื่องจากเป็นวิธีการฉีด จึงไม่ใช่การรักษาที่สร้างความระคายเคืองมากนัก
หากจำเป็น จะมีการทายาชาทิ้งไว้ก่อนเริ่มขั้นตอน
หลังการรักษาอาจมีรอยแดงจางๆ อาการบวมเล็กน้อย หรือรอยช้ำขนาดเล็กในบริเวณที่ฉีด
ส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่วัน แต่ความเร็วในการฟื้นตัวของแต่ละบุคคลอาจแตกต่างกัน
ความเปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงไม่กี่วัน
กระบวนการที่เอนไซม์สลายฟิลเลอร์จะเริ่มขึ้นทันทีหลังการรักษา และดำเนินต่อไปในช่วงไม่กี่วัน
ความเปลี่ยนแปลงทั้งหมดจะไม่ปรากฏให้เห็นในทันที แต่จะค่อยๆ เข้าที่ภายในประมาณ 3-7 วัน
ข้อดีของการฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบู

การฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบูก็มีข้อจำกัดที่ชัดเจนเช่นกัน
ออกฤทธิ์เฉพาะกับสารไฮยาลูรอนิก (HA) เท่านั้น
Hyaluronidase ทุกชนิดรวมถึง Hirax สามารถสลายได้เฉพาะสาร HA เท่านั้น
ตัวอย่างฟิลเลอร์กลุ่ม HA ได้แก่ Belotero, Juvederm, Restylane
ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ยอดนิยมและสามารถสลายได้ครับ
ในทางกลับกันคอลลาเจนบูสเตอร์กลุ่ม PLLA (Sculptra, Olidia), กลุ่ม CaHA (Radiesse),
ฟิลเลอร์ถาวร เช่น ซิลิโคน, Aquafilling, PMMA และ
การฉีดไขมัน หรือสารกระตุ้นคอลลาเจนบางชนิด ไม่สามารถสลายได้ด้วย Hyaluronidase
ในกรณีที่ปริมาณฟิลเลอร์มากหรือฉีดมาเป็นเวลานาน
อาจไม่สามารถสลายได้หมดในการรักษาเพียงครั้งเดียว และอาจจำเป็นต้องรับการรักษาเพิ่มเติม
นอกจากนี้
Hyaluronic Acid ตามธรรมชาติในร่างกายบริเวณเดียวกันอาจได้รับผลกระทบชั่วคราว
ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าจะฟื้นตัวกลับมาเป็นปกติได้เองภายในไม่กี่วัน
ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
ระดับการสลายจะแตกต่างกันไปตามชนิดของฟิลเลอร์, ระดับการเชื่อมโยง (Cross-linking), ตำแหน่งที่ฉีด และปริมาณ
เราจะตรวจสอบให้โดยละเอียดในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยก่อนการรักษา
⚠️ข้อควรระวังหลังการรักษา
ในวันที่รับการรักษา กรุณางดเข้าซาวน่า สปาร้อน ออกกำลังกายหนัก และงดดื่มแอลกอฮอล์
หากอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น อาจทำให้รอยระคายเคืองในบริเวณที่รักษาคงอยู่นานขึ้น
กรุณางดการนวดหรือกดทับบริเวณที่รักษาแรงๆ เป็นเวลา 2-3 วัน
เนื่องจากความเปลี่ยนแปลงจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในช่วงไม่กี่วัน กรุณาสังเกตบริเวณที่รักษาและเข้ามาพบแพทย์เพื่อตรวจสอบเพิ่มเติมหากจำเป็น
กรณีที่ควรมาพบแพทย์ทันที
มีอาการปวดรุนแรงที่ไม่ทุเลาลง
มีผื่นแพ้ หรืออาการคัน
หายใจลำบาก หรือเวียนศีรษะ
อาการบวมไม่ลดลงหลังจากผ่านไปหลายวัน
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น กรุณามาพบแพทย์ทันที

❓ คำถามที่พบบ่อย
Q. ไม่ทราบว่าฟิลเลอร์ที่เคยฉีดเป็นแบบ HA หรือเปล่า ยังสามารถเข้ารับการตรวจได้ไหม?
ได้ครับ ในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย เราจะตรวจสอบสภาพบริเวณที่รักษาพร้อมกับข้อมูลฟิลเลอร์ที่คุณเคยฉีด
หากนำใบเสร็จหรือบันทึกการรักษามาด้วย จะช่วยให้เราให้คำแนะนำได้แม่นยำยิ่งขึ้นครับ
ถึงแม้จะไม่มีบันทึก แต่เราก็มีข้อมูลที่สามารถตรวจสอบได้ในขั้นตอนการวินิจฉัยเพื่อประเมินร่วมกันครับ
Q. หลังฉีดสลายฟิลเลอร์ในอึยจองบูแล้ว นานแค่ไหนถึงจะฉีดฟิลเลอร์ใหม่ได้?
โดยทั่วไปจะทำได้หลังจากที่ Hirax ออกฤทธิ์เสร็จสิ้นและบริเวณนั้นเข้าสู่สภาวะปกติแล้วครับ
ระยะเวลาที่แนะนำจะแตกต่างกันไปตามบริเวณและปริมาณ ซึ่งผมจะแจ้งให้ทราบโดยตรงในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยครับ
Q. จะเริ่มเห็นผลเมื่อไหร่?
การสลายจะเริ่มขึ้นทันทีหลังการรักษา และมักจะเห็นความเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจนที่สุดในช่วง 3-7 วันครับ
เนื่องจากผลลัพธ์แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล จึงยากที่จะระบุเวลาที่แน่นอนสำหรับทุกคนครับ
Q. กำลังตั้งครรภ์อยู่ สามารถทำได้ไหม?
โดยทั่วไปแล้ว ไม่แนะนำให้ทำการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรครับ
เราจะตรวจสอบและให้คำปรึกษาโดยละเอียดในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยครับ
Q. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นมีอะไรบ้าง?
อาจมีรอยแดง อาการบวม รอยช้ำ หรืออาการเจ็บเมื่อกดทับเกิดขึ้นชั่วคราวได้ครับ
มีรายงานการเกิดปฏิกิริยาแพ้ (อาการคัน, ผื่น, ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ)
ในกรณีที่พบได้น้อยมาก ดังนั้นเราจึงต้องทำการทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังก่อนการรักษาและเฝ้าสังเกตอาการหลังการรักษาครับ
กรณีที่ต้องแจ้งให้ทราบก่อนในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัย
กรณีที่กำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
กรณีที่มีการอักเสบหรือมีประวัติเป็นเริมในบริเวณที่รักษา
กรณีที่เคยมีประวัติแพ้ Hyaluronidase
กรณีที่มีประวัติแพ้เนื้อแกะ (อาจเกิดปฏิกิริยาข้ามกันได้)
กรณีที่มีประวัติการวินิจฉัยโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง
กรณีที่มีฟิลเลอร์กลุ่มที่ไม่ใช่ไฮยาลูรอนิกหรือมีสิ่งแปลกปลอมในบริเวณที่รักษา
กรณีที่กำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือดเป็นประจำ
ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและประวัติการรับประทานยา
การรักษาอาจไม่เหมาะสมในบางกรณี ซึ่งเราจะตรวจสอบให้โดยละเอียดในขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยครับ
การเอาฟิลเลอร์ออกเป็นเรื่องที่ต้องใช้ความระมัดระวังไม่แพ้ตอนฉีดเข้าไปครับ
หากปล่อยฟิลเลอร์ที่ผิดรูปทิ้งไว้ อาจกลายเป็นภาระที่มากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
และหากพยายามแก้ไขด้วยวิธีที่ไม่ถูกต้อง อาจยิ่งเป็นการเพิ่มการระคายเคืองได้
Hirax ซึ่งเป็นเอนไซม์สลายฟิลเลอร์ (Hylase) ชนิดน้ำความบริสุทธิ์สูงที่ใช้ในการฉีดสลายฟิลเลอร์ที่สาขาอึยจองบู
เป็นยาที่ได้รับอนุญาตจาก อย. เกาหลี (KFDA) ในรูปแบบผลิตภัณฑ์ชนิดน้ำที่มีความปลอดภัยสูงกว่าผลิตภัณฑ์แบบผงเยือกแข็งเดิม
เนื่องจากอาจไม่สามารถสลายออกได้หมดในครั้งเดียว และมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาแพ้
การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังและการตรวจวินิจฉัยก่อนการรักษาจึงเป็นสิ่งที่สำคัญมากครับ
ผมจะตรวจสอบให้โดยละเอียดในระหว่างการปรึกษาครับ
หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับฟิลเลอร์ที่เคยฉีดไป
สามารถติดต่อสอบถามที่ Cleor Clinic สาขาอึยจองบู ได้อย่างสบายใจครับ
※ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลทั่วไป ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
กรุณาตัดสินใจรับการรักษาหลังจากการวินิจฉัยที่แม่นยำและการปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
