สวัสดีครับ
ผมคุณหมอ โจฮยอกชาน จาก Cleor Clinic สาขา Uijeongbu ครับ
มีหลายท่านที่มาปรึกษาหลังจากได้รับคำแนะนำจากทันตแพทย์ว่าฟันกรามสึกผิดปกติ
เมื่อได้ยินคำอธิบายว่าอาจมีนิสัยชอบกัดฟันในตอนกลางคืน
ในตอนแรกอาจจะยังไม่รู้สึกตัว แต่เมื่อลองนึกดู ก็มักจะนึกถึงวันที่ตื่นเช้ามาแล้วรู้สึกหนักๆ บริเวณข้างกราม จนต้องเอามือไปกดนวดดูครับ
นิสัยการกัดฟันและนอนกัดฟันเป็นกิจกรรมที่เจ้าตัวมักไม่รู้ตัว
ในขณะที่หลับเราไม่สามารถควบคุมได้ และแม้ในตอนที่ตื่นอยู่ ในระหว่างที่จดจ่อกับการดูหน้าจอหรือขับรถ หลายคนก็มักจะเผลอเกร็งกรามโดยไม่รู้ตัวครับ
เมื่อเวลาผ่านไป กล้ามเนื้อข้างกรามก็จะเหมือนได้รับการฝึกฝนอยู่ตลอดเวลา
และมีหลายท่านที่เริ่มหาสาเหตุว่าทำไมใบหน้าในรูปถ่ายถึงดูกว้างขึ้น จนได้มาพบกับนิสัยนี้ครับ
วันนี้ผมจะมาสรุปให้ฟังว่า Botox ลดกรามที่สาขา Uijeongbu คือการดูแลแบบไหน ดูแลกล้ามเนื้อส่วนใดในบรรดากล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่บดเคี้ยว มีจุดเด่นอย่างไร และมีสิ่งที่ควรทราบล่วงหน้าอะไรบ้างครับ
Botox ลดกรามที่ Uijeongbu คืออะไร
👉 Botox ลดกรามที่ Uijeongbu คือการดูแลที่ช่วยลดความแข็งแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยว (Masseter muscle) ที่ใช้ในการเคี้ยวอาหารและกัดฟันชั่วคราว เพื่อดูแลทั้งเรื่องแนวข้างกรามที่ดูเป็นเหลี่ยมและความรู้สึกหนักบริเวณกรามครับ
กล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นกล้ามเนื้อที่เริ่มจากใต้โหนกแก้มไปจนถึงส่วนที่เป็นมุมของกระดูกขากรรไกรล่าง
เนื่องจากจุดที่กล้ามเนื้อยึดเกาะเป็นจุดที่เห็นชัดที่สุดบนใบหน้าด้านข้าง
ความหนาของกล้ามเนื้อส่วนนี้จึงมักถูกมองว่าเป็นความกว้างของแนวข้างใบหน้าครับ
คุณสามารถตรวจสอบตำแหน่งและความหนาได้ทันทีด้วยการเอามือแตะที่ข้างกรามแล้วลองกัดฟันดู จะรู้สึกถึงกล้ามเนื้อที่นูนขึ้นมาอย่างแข็งๆ ครับ
สาเหตุที่กรามดูเป็นเหลี่ยมไม่ได้มีเพียงสาเหตุเดียวครับ
กรณีที่เกิดจากรูปทรงของกระดูกขากรรไกรล่างเอง กรณีที่ความหนาของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเพิ่มขึ้น หรือกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงของชั้นผิวหนังและไขมันร่วมด้วยนั้น จะมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไปครับ
ส่วนที่ Botulinum toxin เข้าไปจัดการคือส่วนของกล้ามเนื้อ ดังนั้นแนวทางการรักษาจึงต่างจากการที่กระดูกหรือไขมันเป็นสาเหตุหลักครับ
Botulinum toxin ที่ใช้ในที่นี้เป็นสารโปรตีนที่ยับยั้งขั้นตอนการปล่อยสารสื่อประสาทที่ส่งคำสั่งหดตัวจากปลายประสาทไปยังกล้ามเนื้อครับ
ไม่ใช่การละลายหรือตัดกล้ามเนื้อออก แต่ให้เข้าใจว่าเป็นการลดปริมาณสัญญาณที่ส่งไปถึงจุดที่กล้ามเนื้อรับคำสั่งครับ
จุดเด่นของ Botox ลดกรามที่ Uijeongbu
👉 เราเข้าถึงโดยอาศัยโครงสร้างที่กล้ามเนื้อหลายมัดช่วยกันทำหน้าที่บดเคี้ยวครับ
เรามุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่เจ้าตัวไม่รู้ตัว และจัดสรรปริมาณโดยการตรวจสอบความหนาด้วยตาและมือครับ
ประการแรก การเคี้ยวไม่ได้ใช้แค่กล้ามเนื้อบดเคี้ยวเพียงมัดเดียวครับ
การดึงขากรรไกรล่างขึ้นด้านบนยังมีกล้ามเนื้อขมับ (Temporalis) ที่แผ่กว้างบริเวณขมับ และกล้ามเนื้อ Pterygoid ด้านในที่อยู่ด้านในขากรรไกรล่าง ช่วยทำหน้าที่ร่วมกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยวครับ
กล้ามเนื้อทั้งสามมัดดึงในทิศทางที่ต่างกันเพื่อสร้างการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าการบดเคี้ยวครับ
ดังนั้น แม้จะลดปริมาณสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเพียงมัดเดียว การเคลื่อนไหวในการเคี้ยวทั้งหมดก็ไม่ได้หายไป และกล้ามเนื้อส่วนที่เหลือยังคงทำหน้าที่ของมันได้ตามปกติครับ
เหตุผลที่เราสามารถเลือกลดความแข็งแรงเฉพาะกล้ามเนื้อที่ส่งผลต่อรูปหน้าด้านข้างมากที่สุดได้ ก็มาจากโครงสร้างการแบ่งหน้าที่นี้ครับ
ประการที่สอง มุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่ควบคุมด้วยจิตสำนึกได้ยาก
แม้จะตั้งใจว่าไม่เกร็งกราม แต่ในขณะที่หลับความตั้งใจนั้นก็ไปไม่ถึงครับ
นี่คือเหตุผลที่ความพยายามในการปรับเปลี่ยนนิสัยมักไม่ค่อยสำเร็จ
สิ่งที่เราดูแลที่นี่ไม่ใช่เรื่องของจิตใจ แต่เป็นขั้นตอนทางกายภาพที่คำสั่งส่งผ่านจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อครับ
เนื่องจากปริมาณสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อยังคงอยู่ในระดับที่ต่ำแม้ในช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้ความคิด แรงที่เผลอเกร็งโดยไม่รู้ตัวจึงลดลงครับ
ประการที่สาม สามารถตรวจสอบและจัดสรรความหนาได้โดยตรง
กล้ามเนื้อบดเคี้ยวอยู่ใต้ผิวหนัง ทำให้คุณสามารถสัมผัสและตรวจสอบขอบเขตที่นูนขึ้นมาและความแตกต่างของความหนาซ้ายขวาได้ด้วยมือในขณะที่กัดฟันครับ
เป็นเรื่องปกติที่ความหนาของทั้งสองข้างจะไม่เท่ากันหากมีนิสัยเคี้ยวข้างเดียว ซึ่งการที่สามารถแบ่งและจัดสรรปริมาณตามขอบเขตที่เห็นด้วยตาและสัมผัสด้วยมือได้นั้น เป็นจุดที่แตกต่างจากการดูแลเนื้อเยื่อส่วนลึกภายในใบหน้าครับ
และนั่นคือเหตุผลที่เราใช้เวลาส่วนใหญ่ในการตรวจด้วยการสัมผัส (Palpation) ครับ
วิธีการและองค์ประกอบ
👉 ที่สาขา Uijeongbu Botox ลดกรามจะถูกจัดอยู่ในกลุ่ม Botox บริเวณกราม
และองค์ประกอบจะแตกต่างกันไปตามจำนวนยูนิตที่ใช้ในแต่ละข้างและชนิดของตัวยาที่ใช้ครับ
เนื่องจากกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเป็นกล้ามเนื้อที่ใช้ทุกครั้งที่เคี้ยว ความหนาและแรงของทั้งสองข้างจึงมักไม่เท่ากันครับดังนั้น แม้จะเป็น Botox กรามเหมือนกัน เราก็ไม่ได้ใช้จำนวนยูนิตเท่ากันทั้งสองข้าง แต่จะแบ่งและจัดสรรตามความเหมาะสมโดยตรวจสอบจากการสัมผัสครับ
รอบๆ กรามยังมีรายการอื่นๆ ที่มีชั้นเป้าหมายต่างกันวางอยู่ด้วยครับ
มีทั้งองค์ประกอบที่ดูแลกล้ามเนื้อแสดงอารมณ์ชั้นตื้น องค์ประกอบที่ดูแลใต้ผิวหนัง และองค์ประกอบที่ดูแลกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ของร่างกายและแขนขาครับ
Botox ลดกรามจะอยู่ในส่วนที่ดูแลกล้ามเนื้อบดเคี้ยวชั้นลึกครับ
ความหนาข้างกรามและนิสัยการเคี้ยวของแต่ละคนไม่เหมือนกัน เราจึงไม่ได้กำหนดจำนวนยูนิตและจุดฉีดไว้ตายตัวครับ
กำหนดการครั้งถัดไปก็จะพิจารณาจากการตรวจสอบระดับความหนาที่กลับมาด้วยเช่นกันครับ
ชนิดของ Botox ที่ Uijeongbu👉 เนื่องจากกล้ามเนื้อแต่ละมัดมีช่วงเวลาที่ใช้แรงต่างกันในแต่ละวัน เราจึงแบ่งรายการตามเกณฑ์ว่าสามารถทนได้นานแค่ไหนครับ
แรงที่ใช้ในการนอนกัดฟันในตอนกลางคืนนั้นมากกว่าและต่อเนื่องยาวนานกว่าตอนที่ตื่นครับ
ดังนั้น แม้จะเป็นใบหน้าเดียวกัน ผู้ที่มีนิสัยนอนกัดฟันก็จะมีความหนาสะสมที่แตกต่างกันครับ
กรณีเหล่านี้คือกลุ่มที่ควรพิจารณาครับ
ผู้ที่ได้รับคำแนะนำจากทันตแพทย์ว่ามีนิสัยนอนกัดฟันหรือกัดฟัน
ผู้ที่รู้สึกหนักๆ บริเวณข้างกรามในตอนเช้า หรือสัมผัสได้ถึงความแข็ง
ผู้ที่รู้สึกว่าใบหน้าในรูปถ่ายหน้าตรงดูกว้างกว่าความเป็นจริง
ผู้ที่รู้สึกว่าน้ำหนักตัวลดลงแล้ว แต่ความกว้างข้างกรามยังเท่าเดิม
ผู้ที่ต้องการแยกส่วนดูแลระหว่าง Botox ต่อมน้ำลาย หรือเมโสแฟตลดแก้ม
หลักการทำงานของ Botox ลดกราม
👉 ที่นี่เราจะลดความแข็งแรงในการหดตัวก่อนครับ ความแข็งแรงที่ลดลงจะส่งผลต่อเนื่องไปยังความหนาของเส้นใยกล้ามเนื้อตามลำดับ
ขั้นตอนแรกคือเรื่องของขนาดแรงครับ
เพื่อให้กล้ามเนื้อหดตัว สารสื่อประสาทจะต้องถูกปล่อยออกมาจากปลายประสาทและไปสัมผัสกับตัวรับที่กล้ามเนื้อ แต่ Toxin จะยับยั้งกระบวนการที่สารสื่อประสาทจะออกไปข้างนอก ทำให้ปริมาณที่ไปถึงลดลงชั่วคราวครับ
การเปลี่ยนแปลงที่แรงที่เคยใช้โดยไม่รู้ตัวในขณะกัดฟันลดลง ก็มาจากจุดนี้ครับ
ขั้นตอนถัดไปคือเรื่องของความหนาครับ
ปริมาตรของกล้ามเนื้อเกิดจากการรวมตัวของพื้นที่หน้าตัดของเส้นใยกล้ามเนื้อแต่ละเส้น และพื้นที่หน้าตัดนี้จะเปลี่ยนไปตามความหนักและระยะเวลาที่ใช้งานครับ
คุณสมบัติที่กล้ามเนื้อที่ได้รับภาระหนักบ่อยๆ จะหนาขึ้น และกล้ามเนื้อที่ไม่ได้ใช้งานสักพักจะเล็กลง ก็เป็นจริงกับกล้ามเนื้อบดเคี้ยวเช่นกันครับ
เมื่อสภาวะที่แรงที่ใช้ลดลงดำเนินต่อไป เหตุผลที่เส้นใยกล้ามเนื้อจะคงความหนาไว้ก็น้อยลง และความหนาจะค่อยๆ เปลี่ยนไปตามกาลเวลาครับ
นี่คือเหตุผลว่าทำไมการเปลี่ยนแปลงจึงไม่ได้เกิดขึ้นภายในไม่กี่วัน แต่เป็นสิ่งที่ปรากฏให้เห็นตามระยะเวลาครับ
ขั้นตอนสุดท้ายคือการกลับคืนสู่สภาพเดิมครับ
ปลายประสาทจะฟื้นฟูความสามารถในการส่งสัญญาณเมื่อเวลาผ่านไป และแรงในการเคี้ยวก็จะกลับสู่ระดับเดิมครับ
หากความหนักในการใช้งานเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ความหนาก็มีแนวโน้มที่จะกลับคืนมาเช่นกันครับ
ดังนั้น Botox จึงไม่ใช่รายการที่ทำครั้งเดียวจบ แต่เป็นการดูแลที่ทำต่อเนื่องโดยเว้นระยะห่างตามสภาพครับ
ปฏิกิริยาที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่ควรทราบ
👉 ปฏิกิริยาที่รายงานหลังการฉีดมักอยู่ในขอบเขตที่หายไปได้เองภายในไม่กี่วันครับ
⚠️ ข้อควรระวังก่อนและหลังการทำ
❓ คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
Q. จะทำให้เคี้ยวอาหารลำบากไหม?
A. การเคี้ยวอาหารใช้กล้ามเนื้อบดเคี้ยว กล้ามเนื้อขมับ และกล้ามเนื้อ Pterygoid ด้านในช่วยกันทำหน้าที่ ดังนั้นแม้สัญญาณของกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งจะลดลง ส่วนที่เหลือก็ยังคงทำหน้าที่ได้ตามปกติครับ
ในช่วงแรกอาจรู้สึกว่าอาหารเหนียวๆ เคี้ยวยากกว่าปกติเล็กน้อย แต่เมื่อเวลาผ่านไปก็จะกลับสู่ความรู้สึกเดิมครับ
Q. ต่างจากการผ่าตัดกระดูกอย่างไร?
A. เนื้อเยื่อที่เข้าถึงต่างกันครับ
ต่างจากการผ่าตัดที่เข้าถึงรูปทรงของกระดูก วิธีนี้เป็นการลดปริมาณสัญญาณที่ส่งไปยังกล้ามเนื้อ จึงไม่มีการผ่าตัด และเมื่อเวลาผ่านไปการทำงานของกล้ามเนื้อจะฟื้นตัวและกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ครับ
Q. ช่วยเรื่องนิสัยกัดฟันตอนกลางคืนด้วยไหม?
A. Toxin ออกฤทธิ์ในขั้นตอนที่คำสั่งส่งผ่านจากเส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อ ไม่ใช่เรื่องของจิตใจ ดังนั้นแรงที่ใช้ในช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้ความคิดจึงเปลี่ยนไปครับ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากต้องแยกแยะออกจากปัญหาของข้อต่อขากรรไกร หากมีอาการปวดต่อเนื่อง เราแนะนำให้ปรึกษาทันตแพทย์ควบคู่ไปด้วยครับ
Q. หลังฉีดแล้วแก้มจะตอบลงไหม?
A. เมื่อความหนาของกล้ามเนื้อเปลี่ยนไป ความรู้สึกของแนวข้างใบหน้าก็อาจเปลี่ยนไปได้เช่นกันครับ
นี่คือเหตุผลที่เราต้องจัดสรรปริมาณอย่างระมัดระวังหากเป็นคนที่มีเนื้อแก้มไม่มาก เราจึงตรวจสอบสภาพปริมาตรใบหน้าร่วมด้วยในระหว่างการปรึกษาครับ
Q. Botox ลดกรามกับเมโสแฟตลดแก้มต่างกันอย่างไร?
A. ชั้นที่ดูแลต่างกันครับ
Botox ช่วยลดความแข็งแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อ ส่วนเมโสแฟตดูแลในส่วนของชั้นไขมัน ดังนั้นทิศทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับว่าสาเหตุของปัญหาคือกล้ามเนื้อหรือไขมันครับ
Q. ควรทำซ้ำทุกๆ ระยะเวลาเท่าไหร่?
A. เราไม่ได้กำหนดระยะเวลาตายตัวครับ
เนื่องจากช่วงเวลาที่แรงในการเคี้ยวและแนวข้างกรามจะกลับคืนมานั้นขึ้นอยู่กับความหนาของกล้ามเนื้อและนิสัยการใช้ชีวิต การกำหนดตารางครั้งถัดไปโดยดูจากช่วงเวลานั้นจึงเป็นวิธีที่เป็นธรรมชาติที่สุดครับ
Botox ลดกรามที่ Uijeongbu เป็นการดูแลที่ใช้ประโยชน์จากโครงสร้างที่กล้ามเนื้อหลายมัดช่วยกันทำหน้าที่บดเคี้ยว เพื่อลดความแข็งแรงในการหดตัวของกล้ามเนื้อบดเคี้ยวที่ส่งผลต่อแนวข้างใบหน้ามากที่สุดชั่วคราวครับ
เนื่องจากออกฤทธิ์ในขั้นตอนสัญญาณแม้ในช่วงเวลาที่ไม่ได้ใช้ความคิด จึงสามารถดูแลในส่วนของนิสัยการกัดฟันที่เจ้าตัวไม่รู้ตัวได้ และเนื่องจากกล้ามเนื้ออยู่ใต้ผิวหนัง เราจึงสามารถตรวจสอบความหนาและความแตกต่างซ้ายขวาด้วยการสัมผัสเพื่อจัดสรรปริมาณได้ครับ
แม้จะเป็นปัญหาแนวข้างใบหน้าเหมือนกัน แต่สัดส่วนของรูปทรงกระดูก ความหนาของกล้ามเนื้อ และสภาพปริมาตรของแต่ละคนนั้นแตกต่างกัน ขอบเขตการรักษาจึงไม่ได้กำหนดไว้ตายตัวครับ
ที่ Cleor Clinic สาขา Uijeongbu เราจะตรวจสอบส่วนเหล่านี้ให้คุณโดยตรงในระหว่างการปรึกษาครับ
เรายังมีรายการดูแลส่วนล่างของใบหน้าอื่นๆ เช่น Botox ต่อมน้ำลาย หรือ Botox กราม เพื่อให้คุณเลือกดูแลได้ตามความเหมาะสมครับ
หากคุณรู้สึกหนักๆ บริเวณกรามทุกเช้า สามารถเข้ามาพูดคุยปรึกษากับเราได้อย่างสบายใจครับ
※ เนื้อหานี้จัดทำขึ้นเพื่อเป็นข้อมูลทั่วไปเท่านั้น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
โปรดตัดสินใจผ่านการปรึกษาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่แม่นยำครับ
Q. 음식을 씹기 어려워지나요?
A. 씹는 동작은 교근과 측두근, 내측익돌근이 나누어 맡고 있어 한 근육의 신호가
낮아져도 나머지 근육이 담당하던 몫은 그대로 남습니다.
초반에 질긴 음식이 평소보다 버겁게 느껴질 수 있으나 시간이
지나면 원래 감각으로 돌아오는 편입니다.
Q. 뼈를 다루는 수술과 어떻게 다른가요?
A. 접근하는 조직이 다릅니다.
뼈의 형태에 접근하는 방식과 달리 근육에 도착하는 신호의 양을 낮추는 방식이라 절개가
따르지 않고, 시간이 지나면 근육 기능이 회복되어 되돌아갈 여지가 남습니다.
Q. 밤에 이를 악무는 습관에도 관여하나요?
A. 톡신은 마음가짐이 아니라 신경에서 근육으로 명령이 건너가는 단계에
작용하므로 의식이 닿지 않는 시간대에도 실리는 힘의 크기가 달라집니다.
다만 턱관절 자체의 문제와는 구분해 살펴야 하므로 통증이
이어진다면 치과 진료를 함께 권해 드립니다.
Q. 주사 후에 볼이 꺼져 보일 수 있나요?
A. 근육 두께가 달라지면서 옆라인의 인상이 함께 바뀔 수 있습니다.
볼살이 적은 편이라면 배분을 더 신중하게 잡는 이유가 여기에 있어,
진료에서 볼륨 상태를 함께 확인합니다.
Q. 사각턱보톡스와 윤곽주사는 어떻게 다른가요?
A. 보는 층이 다릅니다.
보톡스는 근육의 수축 강도를 낮추고 윤곽주사는 지방층 쪽을 다루므로,
고민의 원인이 근육인지 지방인지에 따라 방향이 갈립니다.
Q. 어느 정도 간격으로 반복하나요?
A. 정해진 간격을 일괄 적용하지 않습니다.
씹는 힘과 옆라인이 돌아오는 시점이 근육 두께와 생활 습관에 따라 달라,
그 시점을 보며 다음 일정을 잡는 방향이 자연스럽습니다.
의정부 사각턱보톡스는 씹는 동작을 여러 근육이 나누어 맡는다는 구조를 활용해,
옆라인 인상에 가장 크게 관여하는 교근의 수축 강도만 한동안 낮추는 케어입니다.
의식이 닿지 않는 시간대에도 신호 단계에서
작용하므로 자각하기 어려운 이 악물기와 같은 축에서 살펴볼 수 있고,
근육이 피부 바로 아래에 있어 두께와 좌우 차이를 만져 확인하며 배분을 잡을 수 있습니다.
같은 옆라인 고민이어도 뼈의 형태와 근육 두께,
볼륨 상태가 차지하는 비중이 사람마다 달라 범위가 하나로 정해지지는 않습니다.
클레오르의원 의정부점에서는 이런 부분을 상담 시 직접 확인해 드립니다.
침샘보톡스나 턱보톡스처럼 하관을 함께 보는 항목도 운영하고
있어 범위를 나누어 살펴보실 수 있습니다.
아침마다 턱이 묵직하셨다면, 편하게 한 번 이야기 나눠 보셔도 좋겠습니다.
※ 본 내용은 일반적인 정보 제공을 위한 글이며, 개인에 따라 나타나는 변화는 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 시술 여부는 전문의 상담을 통해 판단하시기 바랍니다.