您好。
我是 Cleor 克蕾歐皮膚科議政府分院的院長趙赫燦。
過去幾年曾接受過色素護理的患者，在諮詢時經常這樣告訴我：
「當時確實變淡了，但過了一個夏天，同一個位置又長出來了，
而且這次範圍似乎比第一次還要廣。」
肝斑會出現這種情況，原因在於病灶的特性。
肝斑並非一次清除就能解決的斑點，
而是製造色素的細胞受到紫外線、荷爾蒙變化以及接觸皮膚的熱能刺激，
在長時間內過度分泌色素的狀態。
由於這些刺激持續存在於日常生活中，因此肝斑護理需要持續進行維護。
此外，有時還會觀察到血管增生的情況，因此我們會根據狀態進行區分。
正因如此，肝斑護理比起一次性強效處理，更適合採取分階段的長期護理計畫。
今天，我將為您依序說明議政府肝斑雷射（Toning）是透過何種波長進行護理、
為什麼療程次數會預先設定、
以及在療程間隔期間需要注意什麼。
什麼是議政府肝斑雷射（Toning）
👉 PicoSure Toning 是以 755nm 亞歷山大雷射（皮秒雷射）以低能量
多次重複掃描，針對肝斑部位進行週期性護理的色素療程。
Cleor 克蕾歐皮膚科議政府分院使用的設備是 PicoSure。
該設備已獲得美國 FDA 認證，可用於 755nm 波長治療肝斑、太田母斑、
以及荷里斑（Hori's nevus）。
肝斑這一病灶名稱直接列在認證適應症中，
這明確說明了該設備的治療目標。
不過，即使是同一台設備，根據光束的輸出方式，治療的重點也會有所不同。
若降低能量並在廣泛區域多次掃描，則針對擴散的色素；
若使用透鏡將光束聚焦於一點，則針對像疤痕般深層的部位。
由於肝斑是擴散性的色素沉澱，因此我們採用低能量、大面積掃描的方式進行。
適合以下人士
兩側顴骨上方有邊界模糊的色素沉澱者
感覺每過一個夏天，同一個位置就會復發者
曾接受過色素護理，但難以維持效果者
同時有泛紅與色素問題，苦惱該先處理哪一項者
比起一次性強效治療，更希望透過間隔療程持續改善者
為什麼肝斑需要持續維護
👉 肝斑的致病刺激持續存在於日常生活中，因此即使結束療程，仍需持續護理。
第一，刺激不會停止。
紫外線會隨季節減弱，但不會消失；
烹飪時產生的熱氣以及像三溫暖般接觸皮膚的熱能，也會產生同樣的影響。
製造色素的細胞一旦受到這些刺激，就會再次分泌色素。
第二，色素不只存在於單一層面。
肝斑通常是表皮層色素與更深層色素混合的狀態。
若為了想一次清除而提高能量，
製造色素的細胞可能會因防禦反應而分泌更多色素。
因此，我們採取降低能量並累積療程次數的方式。
第三，有時伴隨血管因素。
若在肝斑部位同時觀察到血管增生，
僅針對色素的治療方案效果有限。
這也是 Cleor 克蕾歐皮膚科議政府分院另外提供血管型肝斑客製化雷射的原因。
技術特點
👉 特點在於 755nm 波長、皮秒級的脈衝輸出方式，以及不破壞皮膚表層。
第一，波長為 755nm。
這種從亞歷山大介質產生的波長對色素吸收率高，
能同時涵蓋表皮層與深層的色素。
認證文件中將肝斑列為適應症的正是此波長。
第二，以皮秒單位輸出。
即使能量總量相同，若輸出時間極短，
熱能便不會擴散至周圍，傳遞即告結束。
這能在降低表層負擔的同時，將作用集中於色素上。
第三，不破壞皮膚表層。
由於採用低能量多次照射，不會經歷結痂或滲出組織液的階段。
通常僅有短暫的泛紅，隨後便會消退，
因此無需預留過多時間，容易安排療程。
構成與療程
👉 Cleor 克蕾歐皮膚科議政府分院的療程將雷射運用與紀錄項目結合，
並根據肝斑的特性與次數進行劃分。
血管型肝斑客製化雷射之所以設定為 8 次，
是因為肝斑是需要透過累積次數來護理的病灶。
療程間隔會根據皮膚恢復速度與季節共同評估。
議政府肝斑雷射的優勢
👉 獲得肝斑適應症認證、降低表層負擔使療程易於持續，
以及能記錄狀態並進行比較，是我們的優勢。
第一，肝斑在認證適應症內。
PicoSure Toning 使用的 755nm 波長已獲得 FDA 認證，
可用於治療肝斑、太田母斑與荷里斑。
與一般籠統宣稱用於色素治療的雷射不同，
認證內容中直接標註了肝斑這一病灶名稱。
因此在諮詢時，我們會先確認目前的色素是否為肝斑，再決定治療方向。
第二，療程易於持續。
由於是不破壞表層的運用方式，不會經歷結痂階段，
通常僅有短暫的泛紅，隨後便會消退。
這非常適合像肝斑這樣需要長期觀察的病灶。
個人感受程度與見效時間因人而異。
第三，可記錄狀態。
若在療程間隔中加入 Mark-Vu 拍攝，
就能在相同條件下比較肉眼難以判斷的變化。
肝斑是變化緩慢的病灶，因此紀錄特別有價值。
副作用與注意事項
👉 需要注意的事項集中在照射後的幾天反應，以及肝斑是可能會復發的病灶。
此療程適合長期護理邊界模糊的色素沉澱。
若能將療程次數、間隔以及期間的防護措施結合規劃，方向會更明確。
⚠️ 療程前後注意事項
❓ 常見問題 (FAQ)
Q. 療程結束後肝斑會消失嗎？
A. 肝斑與一次性清除的斑點性質不同。
由於致病刺激持續存在於日常生活中，因此需要透過累積療程來護理，
結束後也需持續進行防曬與熱能管理。
個人感受程度與見效時間因人而異。
Q. 與一般雜斑雷射有什麼不同？
A. 治療的病灶不同。
邊緣清晰的斑點適合針對該點的治療，
而邊界模糊的色素沉澱則適合以低能量大面積多次掃描的方式。
若臉部同時存在兩種斑點，我們會分順序進行。
Q. 會很痛嗎？
A. 會有刺痛感隨掃描區域移動，並伴隨溫熱感。
由於是降低能量多次分段進行，負擔並不重，
若有不適，請告知我們，我們會當場調整能量。
Q. 大約需要進行幾次？
A. 根據色素深度、範圍以及血管因素的混合程度而定。
因此我們設有單次、8 次與 10 次方案，並根據狀態決定。
Q. 療程間隔期間需要注意什麼？
A. 請務必做好防曬。
在累積療程的過程中，若紫外線進入皮膚，製造色素的細胞會再次反應，
因此持續使用防曬產品有助於維持療程間隔。
Q. 同時有泛紅問題，可以一起處理嗎？
A. 我們有專門針對血管因素的客製化療程。
但根據哪一項佔比更大，順序會有所不同，因此進行前會先評估狀態。
議政府肝斑雷射是以 755nm 皮秒雷射低能量多次掃描，
針對邊界模糊的色素沉澱進行長期護理的色素療程。
認證文件的 755nm 適應症中包含肝斑，
且因不破壞表層，療程易於持續。
由於肝斑的致病刺激持續存在於日常生活中，
即使結束療程，仍需持續進行防曬與熱能管理。
因此我們將血管因素客製化療程與紀錄項目結合進行規劃。
Cleor 克蕾歐皮膚科議政府分院同時提供 Pico Toning 與 Derma V Perfect Toning，
可根據色素深度分順序進行治療。
諮詢時我們會親自為您確認適合從哪種方案開始。
如果您對去年變淡、今年又復發的斑點感到困擾，
歡迎隨時透過 KakaoTalk 頻道諮詢。
※ 本內容僅供一般資訊參考，個人變化可能有所差異。
確切診斷與療程建議請務必透過專業醫師諮詢判斷。