您好！
我是 Cleor 議政府店的趙赫燦代表院長。
因雀斑、瑕疵前來就診的人，常常會這樣說。
「院長，即使化妝，皮膚看起來也不乾淨，
拍照時斑點更明顯。」
皮膚看起來花花綠綠的原因，
不只是顯眼的點狀色素而已。
還有其周圍淡淡擴散的色素沉澱，
位於真皮層的色素，以及反覆的紫外線曝曬和
細微發炎等複合因素共同作用。
因此，比起只「精準地」去除特定部位，
更適合採取整理臉部整體膚色的方式。
一次雷射就能擁有乾淨透亮的膚色嗎？
「雷射一次打強一點不就結束了嗎？」
首先說明結論，很少有單次治療就能解決的情況。
特別是伴隨有肝斑的情況，治療策略會有所不同。
肝斑的特性是強烈刺激反而會活化色素細胞，
因此需要採取將刺激最小化，同時穩定色素反應的方式。
即使需要花費更多時間，也要配合皮膚狀態分階段
進行，才是減少復發並創造穩定效果的方法。
是肝斑還是瑕疵？首先進行區分。
在肝斑、瑕疵治療中，我最重視的
部分是精確的區分！
因為外觀上看起來相似，肝斑和瑕疵的
原因和治療方法卻不同。
常常會發生以為是瑕疵，卻混有肝斑特性，或是以為是肝斑，
瑕疵比重卻更高的情況。
如果沒有精確區分，雷射強度和
治療間隔的設定就會出錯。
我們 Cleor 透過 MarkVu 攝影，
確認肉眼看不到的部分。
因此，在綜合分析皮膚下隱藏的色素分佈、泛紅和血管反應、
以及膚質狀態後，再制定治療計畫。
比起「燃燒色素」，更著重於「整理色素」的皮秒雷射方式
我們議政府皮膚科為了治療肝斑、瑕疵及整體膚色，
會根據狀態活用 PicoSure、PicoLO Premium等皮秒雷射。
皮秒雷射是以非常短的時間傳遞能量，
分解色素的方式。
如果熱能停留過久，會影響周圍組織，因此採取
只針對需要的部位，短時間且精準地作用，以減少皮膚負擔的
方式。
對於「整體膚色暗沉，又有斑點，
好像也有肝斑」的人，比起強烈去除特定色素，
更適合採取細緻整理擴散在臉部整體上的殘留色素，同時
使膚色均勻的計畫。
但皮秒雷射並非以相同方式適用於所有人。
如果瑕疵比重較大，會以病灶為中心進行 targeting，如果肝斑比重較大，
則會採取將刺激最小化的柔膚雷射方式來制定計畫，這樣比較安全。
何時需要鉺雷射呢？
鉺雷射 (Er:YAG) 是能比較精準地
處理皮膚表面的設備。
在肝斑、瑕疵治療中，並非「無條件一起做的基本」，而是
輔助性考量的選項。
粟粒腫、扁平疣：整理擴散在眼周或臉上的小疙瘩狀良性腫瘤時
痣、脂漏性角化症：將根深蒂固或突出的病灶，以最小化疤痕的方式削掉時
粗糙的膚質：角質層太厚，雷射光無法順利穿透時
鉺雷射是非常出色的工具，
但對於肝斑患者，必須謹慎使用！
因為如果過度刺激皮膚表面，肝斑會
因受到刺激而變得更深。
因此，我只針對真正需要的病灶，
非常細緻地使用。
等等，這些人的治療方式必須完全改變！
可以考慮以「膚色整理」為中心的治療方式
臉部整體看起來暗沉且花花綠綠的人
有零星的瑕疵，同時有大範圍擴散的殘留色素的人
過去在接受強烈雷射後，反而看起來更深，需要控制刺激的人
相反地，也有需要更加謹慎的情況
最近皮膚變得敏感，經常泛紅/刺痛的人
紫外線曝曬量大，且難以防曬的生活型態（戶外活動/職業）
懷疑有深層色素，或是色素活性看起來較高的情況
在這種情況下，比起只用雷射硬碰硬，
可能需要配合目前皮膚狀態的其他組合或治療順序。
肝斑、瑕疵治療後注意事項
肝斑、瑕疵雷射治療後，根據皮膚狀況，
可能會出現泛紅、發熱感、乾燥感，
以及顏色暫時看起來更深的現象
（發炎後色素沉澱），
偶爾也會有肝斑擴散的感覺。
因此，我強調術前術後管理和手術本身一樣重要。
必須充分防曬，並根據狀態調整刺激性的居家護理，
以保濕和鎮靜為基礎。
常見問題 (FAQ)
Q. 大概要接受幾次雷射治療呢？
根據皮膚狀態和色素比重而有所不同。
如果是以瑕疵為主，通常反應
出現的次數比較少，如果有混合肝斑，
因為是階段性進行，可能需要更多時間。
Q. 治療間隔多久比較合適呢？
通常以 3~4 週為基本間隔，
但會根據皮膚恢復速度和色素反應進行調整。
如果間隔太短，反覆進行，可能會對皮膚造成負擔，
因此會觀察狀態後再安排下一次的療程。
Q. 術後可以馬上恢復日常生活嗎？
大部分都可以馬上恢復。但術後
可能會出現泛紅或發熱感，防曬和
保濕需要比平時更加注意。
Q. 夏天接受治療也沒關係嗎？
是的！接受治療也沒關係。
只是因為是紫外線曝曬量多的季節，
術後管理更重要。
外出時必須仔細塗抹防曬乳。
在戶外活動多的時期，也會調整治療間隔。
Q. 會復發嗎？
色素與其說是完全「去除」，不如說更接近「穩定化」。
特別是肝斑會對紫外線、荷爾蒙、壓力等
多種因素產生反應，如果疏於管理，
可能會再次浮現。
Cleor 議政府店以這樣的流程進行治療！
我們以 MarkVu 診斷為基礎，掌握肝斑、瑕疵比重，
以皮秒雷射控制刺激，同時整理殘留色素，
基本上只在必要時輔助性地考慮使用鉺雷射。
如果您因為肝斑瑕疵問題前來 Cleor 議政府店，
我們會同時觀察目前的色素分佈和泛紅、敏感度，
為您制定客製化計畫。